TXアントレプレナーパートナーズにご入会をご希望される方は、TEP運営規則を必ずご一読いただき、以下の事項をご記入の上、送信ボタンを押して下さい。

なお、入会にあたってはTEP会員承認委員会における承認手続きがございます。入会のお申し込みを事務局にて受領し、TEP会員承認委員会を通過した上で、あらためて事務局よりご連絡をE-mailにてさせていただきます。あらかじめご了承下さい。

1.登録種別

以下よりご希望の登録種別を選んでチェックしてください。（必須）

（1）アントレプレナー会員
年会費：無料
（2）メンター会員
入会金：2千円
年会費：2万4千円（途中入会の場合は月額2千円）
（3）コーポレート会員
入会金：1万円
年会費：36万円（途中入会の場合は月額3万円）
※プロジェクトパートナーへの登録をご希望の場合は、個別にお問い合わせください。

アントレプレナー会員　 メンター会員　 コーポレート会員　

2.登録内容

ご入会をご希望される方（個人、法人、団体等）のご連絡先及びご紹介者様氏名をご記入下さい。

登録名（必須）

登録名　ふりがな（必須）

ご担当者名
（登録名を法人名とされた場合は、ご担当者様の個人名をご記載下さい。）

ご紹介者様氏名
（メンター会員、コーポレート会員へのご入会はご紹介者が必要です。TEP内にご紹介者がいない場合は、面談をさせて頂きます。）

ご登録者のご住所（都道府県名からご記載下さい）

郵便番号

住所（必須）

お電話番号（半角英数字）（必須）

例）03-1234-5678

メールアドレス（半角英数字）（必須）

メールアドレス確認のためにもう一度入力して下さい。（必須）

3.参画イメージ　<100文字以内>

希望する支援内容、あるいは支援方策に具体的イメージや提供可能な専門的技術等がある場合は、具体的にご記入下さい。（必須）

4.その他のご意見　<100文字以内>

TXアントレプレナーパートナーズの活動に関するご要望、ご感想等、幅広くご意見をお聞かせ下さい。

5.アントレプレナー会員　事業状況

下記は、アントレプレナー会員登録を希望の場合に必ずご記入下さい。（アントレプレナー会員登録者　必須）

設立年（西暦4ケタ 半角英数文字）
年

従業員数（半角英数字）
人

売上（半角英数字）
千円

(1)事業内容　<50文字以内>

(2)事業の特徴（他社との違い）　<50文字以内>

(3)事業のビジョン（将来展望）　<50文字以内>